小麥淀粉膳食

（一）特點

本膳食是以麥淀粉為主食，部分或者全部替代谷類食物，減少植物蛋白質，目的是減少體內含氮廢物的累積，減輕肝腎負荷，根據肝腎功能限定攝入的優質蛋白質量，改善患者的營養狀況，使之接近或達到正氮平衡，糾正電解質紊亂，維持病人的營養需要，增加機體抵抗力。

（二）膳食原則

1．能量

按126～147kJ/( kg．d)  [30～35kcal/( kg．d)]充足供給，其目的是充足的能量，可節約蛋白質，保證蛋白質的充分利用，同時還可以減少體蛋白的分解。如果食物量不能滿足能量需要時，可以用膳食補充劑或胃腸外營養的方式提供。

2．蛋白質

腎功能衰竭者，根據腎功能受損的程度確定蛋白質的攝入量。輕度受損，0.7 ～1.0g/( kg．d)或按40 ～60g/d;中重度受損0.4～0.6g/（kg·d）或按30～40g/d，兒童蛋白質不低于1g/(kg．d)；其中優質蛋白質要占50%以上。肝功能衰竭者；、根據血氨水平調整蛋白質攝入量。

3.鉀

合并高血鉀時，每日攝入鉀應低于600 ～ 2000mg。每日尿量大于1000ml時，血鉀正常，可不必限鉀。若每日尿量大于1500ml同時血鉀低時，還應補充鉀的攝入。

4．鹽

伴有水腫和高血壓時應限制鹽的攝入，視病情可選用少鹽或無鹽飲食。若病人服用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時，可不限鈉，應根據血鈉變化調整鈉鹽。

5．鈣、鎂、磷

當病人出現低血鈣、高血磷時，膳食中適當補充含鈣豐富的食物，注意限制磷的攝入量，每日700 ～800mg；合并高鎂血癥時，應限制鎂的攝入量。

6．水分

水的攝入量視尿量和嘔吐、腹瀉等情況來全面考慮，必要時要控制水分的攝入。病人每日攝入液體量應結合前 1日排尿量再加500ml左右作補充參考。當合并發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應增加水分的補充。病情緩解后，入液量每日可在1200 ml左右。

7．維生素

注意補充 B族維生素和維生素D，但不適宜補充過多的維生素C和維生素A。

（三）食物選擇

1．可用的食物  麥淀粉、土豆、山藥、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限鉀病人須適量）。

2．限量食用的食物  雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、大豆和其制品

3．肝性腦病  常有食管靜脈曲張同時存在，慎用含膳食纖維高的食物，禁用辣椒等刺激性的調味品。

小麥淀粉